O que é angiografia coronariana (cateterismo)?

É um estudo que utiliza uma substância de contraste e raios-X para visualizar as artérias coronárias (artérias que nutrem o coração).
O exame é realizado com o paciente deitado e consciente.
Com anestesia local prévia, um catéter é introduzido em uma artéria do braço ou da virilha. O catéter avança pelos vasos até o inicio das artérias coronárias (cateterismo cardíaco), onde se injeta uma substância de contraste.
As artérias coronárias são visualizadas mediante raios-X (angiografia).

Para que serve?

Diagnóstico: para determinar a presença de doença coronária (redução da luz arterial por aterosclerose).

Em pacientes com:
- Dor no peito (angina)
- Alterações no eletrocardiograma ou teste ergométrico
- Infarto do miocárdio

Tratamento: como terapia para desobstrução de uma ou mais artérias coronárias (angioplastia coronária), sem cirurgia cardíaca.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina, entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado;
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é angioplastia coronariana?

Angioplastia é o procedimento realizado para aumentar a passagem de sangue em um vaso comprometido pela formação de placas de gordura (ateromas). Como essas placas obstruem a passagem de sangue, é inserido um catéter com um balão na ponta até a região afetada. O mesmo então é inflado, normalizando o fluxo de sangue no vaso. Para que este continue dilatado e com fluxo de sangue satisfatório, é deixada uma estrutura metálica (stent) no local.
A angioplastia das artérias do coração é chamada de angioplastia coronariana.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- 03 (três) dias antes do procedimento tomar: 01 (um) comprimido de Plavix 75 mg por dia ou Ticlid 250 mg - 12/12 horas; 02 (dois) comprimidos de AAS infantil por dia.
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o procedimento o paciente ficará internado na UTI ou Quarto, conforme orientação médica.
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é arteriografia periférica?

É um estudo que utiliza uma substância de contraste e raios-X para visualizar as artérias periféricas (fora do coração), como as artérias dos membros superiores e inferiores (braços e pernas), renais, mesentéricas, etc.
O exame é realizado com o paciente deitado e consciente.
Com anestesia local prévia, um catéter é introduzido em uma artéria do braço ou da virilha.
O catéter avança pelos vasos até o inicio das artérias que se deseja estudar, onde se injeta uma substância de contraste.
As artérias são então visualizadas mediante raios-X.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado;
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é angioplastia periférica?

Angioplastia é o procedimento realizado para aumentar a passagem de sangue em um vaso comprometido pela formação de placas de gordura (ateromas). Como essas placas obstruem a passagem de sangue, é inserido um catéter com um balão na ponta até a região afetada. O mesmo então é inflado, normalizando o fluxo de sangue no vaso. Para que este continue dilatado e com fluxo de sangue satisfatório, é deixada uma estrutura metálica (stent) no local.
O estreitamento das artérias periféricas dos membros inferiores por aterosclerose (placas de gordura) é a principal indicação para a realização desse procedimento. É importante que a anatomia do estreitamento seja favorável para essa forma de tratamento. O objetivo do tratamento é diminuir a isquemia (diminuição da irrigação sangüínea) do membro afetado, em geral o inferior, evitando dessa forma uma cirurgia de maior porte.
Os sintomas podem desaparecer ou pelo menos diminuir em freqüência e intensidade, e até evitar a perda do membro em casos mais avançados.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado;
- Tomar 40 (quarenta) gotas de Luftal de 4 em 4 horas 01 (um) dia antes do procedimento. Suspender AAS infantil 01 (um) dia antes do procedimento (conforme orientação médica);
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é angiografia cerebral?

A angiografia digital é considerada o padrão-ouro para o estudo das artérias e veias intracranianas. Muitas são as situações clínicas que exigem a sua realização, como as hemorragias intracranianas, pela presença de um aneurisma cerebral (dilatação de um vaso do cérebro que pode se romper) ou de uma malformação arteriovenosa, e os acidentes vasculares isquêmicos (AVC, derrame), cuja principal causa é a aterosclerose das artérias do pescoço (cervicais). Além de ser útil no diagnóstico dessas doenças, é sempre realizada imediatamente antes e após qualquer intervenção terapêutica, além de permear todo o procedimento neurointervencionista em si.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é angioplastia de carótidas?

Angioplastia é o procedimento realizado para aumentar a passagem de sangue em um vaso comprometido pela formação de placas de gordura (ateromas). Como essas placas obstruem a passagem de sangue, é inserido um catéter com um balão na ponta até a região afetada. O mesmo então é inflado, normalizando o fluxo de sangue no vaso. Para que este continue dilatado e com fluxo de sangue satisfatório, é deixada uma estrutura metálica (stent) no local.
O tratamento é indicado para restabelecer o fluxo sanguíneo para o cérebro, que se encontrava reduzido pelo estreitamento da artéria, evitando assim um acidente vascular cerebral (AVC, derrame).

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- 03 (três) dias antes do procedimento tomar: 01 (um) comprimido de Plavix 75 mg por dia ou Ticlid 250 mg - 12/12 horas; 02 (dois) comprimidos de AAS infantil por dia.
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o procedimento o paciente ficará internado na UTI ou Quarto, conforme orientação médica.
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é aneurisma de aorta abdominal?

É uma dilatação da artéria Aorta por enfraquecimento da sua parede, principalmente por doença aterosclerótica (formação de placas de gordura ou ateromas, na parede da artéria). Sua localização mais freqüente é na região do abdômen, podendo ocorrer também no tórax. São mais encontrados em homens, numa proporção quatro vezes maior que nas mulheres. Muitas vezes são assintomáticos e seu diagnóstico é feito através de achado por outros exames realizados com ultrassom e tomografia computadorizada. Quando localizados deve-se fazer o seguimento do aneurisma, pois este pode aumentar de tamanho gradualmente e, quando não tratado, pode "estourar" – romper, e levar a um sangramento volumoso que termina em morte. O objetivo deste tratamento é evitar a ruptura do aneurisma e os quadros mais graves que o sucedem.
O tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal consiste em um procedimento minimamente invasivo utilizando uma endoprótese (estrutura tubular metálica revestida com tecido). Ela substitui a parte enfraquecida da artéria e evita a ocorrência de rupturas. A endoprótese tem a função de selar a artéria acima e abaixo da área comprometida, permitindo a passagem do fluxo sanguíneo sem pressionar a parede enfraquecida do aneurisma.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o procedimento o paciente ficará internado na UTI ou Quarto, conforme orientação médica.
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é embolização?

A embolização é a oclusão mecânica dos vasos, visando diminuir a vascularização ou sangramento de uma região. Atualmente, há várias maneiras de ocluir um leito vascular causando isquemia parcial ou completa, permanente ou temporária, de acordo com a necessidade. São utilizadas molas que vão preenchendo a cavidade da dilatação e dessa forma diminuindo o fluxo no seu interior.
A principal indicação deste procedimento é para tratar os aneurismas intracranianos (AI) que são dilatações anormais das artérias do cérebro que, quando rompem por enfraquecimento da parede do vaso ou aumento de pressão dentro do vaso, causam hemorragia cerebral levando ao quadro de acidente vascular cerebral (AVC, derrame).
Também podem ser tratados diversos tumores intracranianos, cabeça e pescoço no período pré-operatório por via endovascular. A embolização tem como objetivo reduzir ao máximo a vascularização do tumor, para que o cirurgião tenha boas condições cirúrgicas, com redução da possibilidade de hemorragias intra-operatórias, diminuição do tempo de cirurgia e a melhora da recuperação no período pós-operatório.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- 03 (três) dias antes do procedimento tomar: 01 (um) comprimido de Plavix 75 mg por dia ou Ticlid 250 mg - 12/12 horas;
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é embolização de mioma?

Consiste na oclusão de vasos que nutrem o mioma para diminuir o fluxo sanguíneo local reduzindo dessa forma o tamanho do mioma. São utilizadas microesferas que ocluem o vaso nutridor.
É método não-cirúrgico surgindo como tratamento alternativo para o mioma uterino nos casos indesejáveis da retirada do útero.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 1 (uma) hora de antecedência;
- Jejum absoluto de 08 (oito) horas (sem comer, sem fumar e sem beber água); Se precisar tomar medicamentos nesse intervalo, tomar com o mínimo de água possível. Obs.: Tomar mesmo em jejum as medicações para pressão alta e coração.
- Se diabético suspender 2 (dois) dias antes o medicamento metformina. Caso utilize insulina entrar em contato com nosso médico.
- Suspender medicamento anticoagulante 05 (cinco) dias antes do exame (Marcoumar, Marevan e Dindevan) com orientação do seu médico. Solicitar ao médico, após 5º dia de suspensão, a coleta de um coagulograma completo.
- Exames: Trazer exames pré-operatórios e exames anteriores (todos).
ECG (eletrocardiograma) – Hemograma completo – Uréia – Creatinina – Sódio e Potássio – Glicemia (em jejum) – Descrição cirúrgica, caso tenha realizado.
- Suspender AAS 01 (um) dia antes do procedimento;
- Trazer 01 (um) acompanhante maior de 18 anos;
- Após o exame o paciente ficará 06 (seis) horas em repouso com acompanhante, podendo ir embora somente de carro. (Desde que o paciente não dirija).
- Obs.: Todos os itens acima relacionados são obrigatórios. Na falta de algum item, o procedimento poderá ser cancelado.



O que é teste ergométrico?

É um estudo que avalia, mediante um eletrocardiograma (ECG), como trabalha o coração durante o exercício. A pressão arterial também é monitorada.
A intensidade do exercício aumenta durante a prova, que dura uns 15 minutos.
O exercício continua até que:
- Determinada freqüência cardíaca seja alcançada.
- Apareça mal-estar (dor no peito, falta de ar, tontura).
- Apareça arritmia
- Pressão arterial muito alta ou muito baixa seja registrada.

Para que serve?

Para diagnosticar doença coronária.
Para determinar se uma pessoa com doença coronária pode tolerar um programa de exercícios.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 15 minutos de antecedência;
- No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel;
- Vir ou trazer roupa confortável (agasalho/tênis). Mulheres deverão estar trajando sutiã ou top de ginástica obrigatoriamente;
- Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 hora antes do exame. O exame não deve ser feito em jejum;
- Não fumar 3 horas antes e 1 hora após o término do exame;
- Evitar exercícios físicos no dia do exame;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.



O que é Holter?

É um aparelho portátil (de cintura ou de bolso) que registra a atividade elétrica do coração de forma contínua durante 24-48 horas, ligado a sensores ou eletrodos sobre o peito. É utilizado para diagnosticar arritmias.

O que é uma arritmia?

É um distúrbio da freqüência ou do ritmo cardíaco.

Quais sintomas as arritmias podem provocar?

- Tonturas
- Desmaios
- Dor no peito
- Palpitações

Preparo

- Tomar banho antes de vir fazer o exame, removendo bem a oleosidade e células mortas. Não passar creme, perfume ou talco;
- Raspar bem a região do tórax e abdômen no caso de presença de pêlos (mesmo que poucos);
- Vir vestido com uma camisa ou blusa, larga e abotoada na frente;
- Durante o período em que estiver usando o aparelho, deverá tomar os seguintes cuidados:
- Não tomar banho;
- Não utilizar o forno de microondas nem ficar próximo a ele quando em uso;
- Ter cuidado com os movimentos, para não desconectar os fios no aparelho ou nos eletrodos.
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.



O que é monitoramento ambulatorial da pressão arterial?

É um estudo que permite registrar os valores de pressão arterial durante 24 horas enquanto as atividades cotidianas são realizadas. As médias de pressão arterial obtidas apresentam uma correlação elevada com a lesão de diferentes órgãos.

Para que serve?

Para identificar pacientes com insuficiente ou exagerada queda de pressão arterial noturna (grupo de maior risco).
Para o seguimento do tratamento medicamentoso visando avaliar:
- Eficácia
- Duração do efeito
- Pacientes refratários.

Preparo

- Tomar banho antes do exame, pois não é permitida a retirada do aparelho nas 24 horas seguintes;
- Trajar roupas de mangas curtas e largas e com cinto, pois esse acessório ajuda a fixar o aparelho na cintura;
- Trazer por escrito a lista de medicamentos em uso.



O que é ecocardiograma transtorácico?

É um exame que utiliza ondas sonoras para criar imagens do coração. Serve para diagnosticar problemas cardíacos e como guia de tratamento.
Características do exame:
- Não utiliza radiação
- É indolor
- Não é invasivo
- É realizado mediante transdutor que envia ondas sonoras (ultrassom) e se desloca sobre o peito, enquanto um computador converte as ondas em imagem.

Fornece quais informações?

- Tamanho e espessura do coração.
- Funcionamento das válvulas e das câmaras cardíacas.
- Avaliação da contratilidade global e regional do músculo cardíaco.
- Alterações na artéria aorta.
- Presença de coágulos no coração.
- Presença de liquido no espaço pericárdico.

Preparo

- Não há necessidade de preparo.



O que é ecocardiograma sob estresse farmacológico?

Este tipo de ecocardiograma recebe o nome "estresse" porque são administrados medicamentos que fazem o coração apresentar batimentos mais rápidos e vigorosos durante o teste. É como se a pessoa estivesse fazendo um exercício físico intenso sem sair do lugar. Desta forma, ocorre um aumento do fluxo de sangue até o músculo do coração (miocárdio).

Para que serve?

- Serve para avaliar o comportamento do coração durante o estresse físico para ajudar a diagnosticar doenças do músculo cardíaco ou suas válvulas.
- Serve para identificar regiões de isquemia ou pesquisa de áreas no coração que possam ter recuperação caso já tenha sofrido algum tipo de infarto ou insuficiência.

Como é feito?

É realizado em ambiente hospitalar por médico e equipe de enfermagem treinada, com a verificação dos sintomas que o paciente possa apresentar; monitorização dos batimentos cardíacos, da pressão arterial, do eletrocardiograma e do ecocardiograma. É necessária a infusão de medicamentos pelo soro através de uma veia que será puncionada no antebraço no momento do exame. Estes medicamentos visam aumentar os batimentos cardíacos e a força de contração do coração temporariamente. Seus efeitos são curtos e acabam em poucos minutos após a suspensão.

Quais os riscos?

É pouco freqüente, mas algumas pessoas podem apresentar dor no peito (angina), arritmias, falta de ar e infarto. São os mesmos riscos durante um teste ergométrico ou um esforço físico mais vigoroso. Entretanto, o objetivo do exame é justamente diagnosticar essas alterações antes que eles aconteçam por meio dos aparelhos usados durante o teste.

Quais os efeitos colaterais?

Algumas pessoas podem sentir enjôo, dor de cabeça, arrepios no corpo e couro cabeludo, tremores, respiração rápida, palpitações, ansiedade, vontade de urinar, pressão alta ou baixa.

Posso ter alergias aos medicamentos usados?

Os medicamentos usados para "acelerar o coração" são dobutamina e atropina que são substâncias existentes em nosso próprio organismo e não causam reações alérgicas. Em alguns casos, faz-se o uso do dipiridamol que também não oferece riscos maiores de reações adversas. Ao final do exame é administrado um betabloqueador que faz o efeito contrário e ajuda o coração a retomar o ritmo normal. Também é um remédio comumente usado por quem tem problemas no coração e também não oferece riscos importantes de alergias.

Devo suspender meus remédios?

É interessante que se faça a suspensão de medicamentos como os betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos. Mas somente se houver orientação do seu médico. Se o médico não falou nada sobre isso, mantenha todas suas medicações inclusive no dia do exame.
Havendo dúvidas converse com seu médico, ou nossa equipe e esclareça suas dúvidas antes de fazer o exame.

Preparo

- Estar em jejum há 6 horas;
- Vir com acompanhante;
- Evitar exercício físico vigoroso na véspera;
- Não tomar bebidas alcoólicas nas 24 horas que antecedem o exame;
- Evitar café, chá preto, chocolate, refrigerante a base de cola e 02 (dois) dias antes do exame porque podem prejudicar o efeito do dipiridamol que é usado em alguns exames;
- Não usar descongestionantes nasais ou drogas estimulantes como guaraná em pó 24 horas antes do exame;
- Trazer exames anteriores: eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de esforço, cateterismo, laudo de cirurgia cardíaca ou angioplastias prévias;
- Trazer o pedido médico com o motivo pelo qual foi pedido o exame;
- Trazer o termo de consentimento assinado;
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.

Termo de Consentimento – Ecocardiograma sob Estresse clique aqui



O que é ecocardiograma transesofágico?

É um método invasivo que utiliza a ultrassonografia para visualizar o coração, suas cavidades, suas válvulas e seus vasos através da introdução de uma sonda no esôfago do examinado. Tem utilidade semelhante ao ecocardiograma transtorácico comum, sendo especialmente indicado naquelas situações em que o mesmo não conseguiu definir bem a anatomia do coração, bem como na detecção de coágulos no interior do coração. Sua metodologia é semelhante à de um exame de endoscopia: geralmente é feito uma sedação por via endovenosa, e após isso introduzido através da boca do paciente, em direção ao esôfago, a sonda transesofágica.

Preparo

- Estar em jejum há 6 horas;
- O paciente deve informar ao médico se for portador de alguma doença esofágica, ou se tiver dificuldade para engolir e alergia a algum medicamento, como sedativos e remédios para dormir;
- O paciente deve comparecer ao exame com acompanhante, e não deve após o mesmo realizar qualquer tarefa que exija sua atenção como dirigir automóvel ou manipular máquina, devido aos efeitos residuais dos sedativos empregados;
- Trazer exames anteriores: eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de esforço, cateterismo, laudo de cirurgia cardíaca ou angioplastias prévias;
- Trazer o pedido médico com o motivo pelo qual foi pedido o exame;
- Trazer o termo de consentimento assinado.

Termo de Consentimento – Ecocardiograma Transesofágico clique aqui


O que é ecocardiograma pediátrico?

É um exame de ultrassom que permite avaliar detalhadamente o coração e seus vasos, tanto na estrutura quanto na função, além de permitir o estudo dos fluxos sanguíneos através do Doppler e color, afastando ou confirmando, desta forma, problemas cardíacos congênitos ou adquiridos. Este exame é prejudicial à saúde da criança? Não. Por se tratar de uma ultrassonografia, não causa dano à criança.

É necessário sedar a criança?

Na grande maioria dos casos, não. Apenas em raros casos, onde a criança fica muito agitada durante o exame (geralmente entre 1 e 2 anos de idade). Não se deve sedar bebês com menos de 6 meses.

A criança deve entrar na sala de exame acompanhada?

Sempre na presença dos pais ou responsáveis.

Preparo

- Não há necessidade de preparo.


O que é ecocardiograma neonatal/fetal?

É um estudo do coração do feto por meio do ultrassom, usando o mesmo método utilizado nos exames pré-natais de rotina que avaliam o crescimento fetal e as outras estruturas anatômicas do bebê. A diferença é que este exame é focado no coração e nos vasos que saem do mesmo ou nele chegam, analisando detalhes tanto morfológicos (da forma dessas estruturas) como funcionais (da função cardíaca e circulatória), e que ele é realizado por um especialista em Cardiologia Fetal, e não por um ultrassonografista obstétrico.

Preparo

- Não há necessidade de preparo.


O que é eletrocardiograma?

É um registro gráfico da atividade elétrica do coração, obtido por meio de eletrodos conectado ao tórax do paciente. Se um paciente queixa-se de que seu coração está descompassado, podemos submetê-lo ao ECG e, em tempo real, irá mostrar graficamente este descompasso, sua natureza e freqüência, pois ele será desenhado em um papel especialmente preparado para ser estudado.

Preparo

- Não há restrições quanto à alimentação ou ingestão de líquidos;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.


O que é tilt table test?

É um método não invasivo com o objetivo de pesquisar a causa de desmaios ou tonturas através da inclinação do corpo do paciente em 70 graus em relação ao solo.

Como é feito?

O exame é realizado em laboratório especializado, em que o paciente inicialmente deita-se em uma mesa (cama) e após 10 minutos é inclinado lentamente até uma posição de 70 graus, permanecendo nesta posição por 40 minutos. Durante o exame será medido a intervalos regulares a pressão arterial e os batimentos cardíacos, no intuito de detectar modificações que justifiquem o desencadeamento dos sintomas do paciente.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 30 minutos de antecedência;
- Estar em jejum há 6 horas;
- Mulheres: obrigatório uso de sutiã ou top;
- Vir com acompanhante;
- Trazer exames anteriores;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.



O que é teste de esforço cardiopulmonar?

O teste de esforço cardiopulmonar ou ergoespirométrico é a associação de um teste ergométrico convencional, com a análise do ar expirado pelo paciente, para medidas diretas de parâmetros respiratórios, como de consumo de oxigênio, produção de gás carbônico, freqüência respiratória e ventilação pulmonar.

Preparo

- Chegar, no mínimo, com 15 minutos de antecedência;
- No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel;
- Vir ou trazer roupa confortável (agasalho/tênis). Mulheres deverão estar trajando sutiã ou top de ginástica obrigatoriamente;
- Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 hora antes do exame. O exame não deve ser feito em jejum;
- Não fumar 3 horas antes e 1 hora após o término do exame;
- Evitar exercícios físicos no dia do exame;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol até 72 horas após a realização do exame, já que pode surgir irritação na pele no local da colocação dos eletrodos para monitoração.


O que é marcapasso?

Marcapasso é um aparelho que controla os batimentos do coração por meio de um ou mais fios, chamados eletrodos, conectados ao coração. Ele é implantado debaixo da pele do paciente.

Quem precisa de marcapasso?

Este procedimento é freqüentemente indicado quando o número de batimentos cardíacos (freqüência cardíaca) está muito baixo. Como resultado da freqüência anormal, o coração bombeia menos sangue e causa sintomas tais como fadiga, falta de ar, ou desmaio.

Como é feito o implante?

Na maioria das vezes, a anestesia é local. O anestésico local é normalmente combinado com sedativos leves, aliviando a dor do paciente durante a operação. Caso o paciente sinta dor, desconforto, ou incômodo durante o procedimento, deverá comunicar imediatamente ao médico cirurgião.
O cirurgião faz uma incisão na pele na porção superior do tórax e separará os tecidos para criar um lugar para colocar o gerador (bateria) do marcapasso. O sistema de marcapasso artificial consiste em um ou dois eletrodos e uma unidade de bateria. Os eletrodos (fios) são inseridos em uma veia localizada abaixo da clavícula. Com a ajuda de imagens de radioscopia vistas em tempo real em um monitor, o médico os coloca em seu átrio direito e ventrículo direito. As pontas dos eletrodos estabelecem contato com o músculo cardíaco, e transmitem o impulso elétrico que estimula as batidas do coração. As outras extremidades dos eletrodos são conectadas à unidade de marcapasso (chamado de "gerador") que contém baterias e circuitos eletrônicos. O médico coloca esta unidade debaixo da pele, na parte superior do tórax.
O paciente pode ficar no hospital de 1 a 3 dias após a cirurgia, na dependência de cada caso. O repouso no leito com monitorização dos batimentos cardíacos é feito pelo menos por 12 a 24 horas após o implante.
Antes da alta hospitalar, é feita uma análise computadorizada do sistema de marcapasso, para se obter um ponto basal após o implante. São feitas recomendações quanto aos cuidados e quanto ao controle clínico e do marcapasso no pós-operatório. O paciente poderá ser ensinado a utilizar um sistema de transmissão trans-telefônica dos dados do marcapasso.
O médico pode explicar como o fato de portar um marcapasso poder afetar o estilo de vida do paciente; são dadas outras informações gerais sobre os cuidados e acerca dos controles futuros e de qual será a duração estimada do marcapasso.
Geradores de marcapasso tem, de modo geral, uma duração estimada em 6 a 8 anos, podendo este tempo ser aumentado com a reprogramação do sistema no pós-operatório.



O que é estudo eletrofisiológico?

O estudo eletrofisiológico consiste na introdução de cateteres (tubos finos e flexíveis especiais) em locais específicos do coração para descobrir e estudar os defeitos no sistema elétrico do coração. Além disso, o estudo eletrofisiológico é parte do procedimento de ablação por cateter, pois é através deste exame que é possível descobrir o local de origem da arritmia cardíaca. Por isso, o exame é fundamental para descobrir as causas das palpitações ou desmaios.

Quando está indicado o estudo eletrofisiológico?

O estudo eletrofisiológico está indicado para os pacientes que apresentam sintomas como palpitações, tonturas e/ou desmaios. Também é utilizado para o diagnóstico de taquicardias documentadas pelo eletrocardiograma e para verificar o risco de morte súbita em alguns tipos de pacientes.

Preparo

- Estar em jejum há 6 horas;
- O paciente deve comparecer ao exame com acompanhante, e não deve após o mesmo realizar qualquer tarefa que exija sua atenção como dirigir automóvel ou manipular máquina, devido aos efeitos residuais dos sedativos empregados.



O que é ablação por catéter com radiofrequência?

É um método de tratamento das arritmias cardíacas através do qual é feita a cauterização dos seus focos, localizados pelo estudo eletrofisiológico. Essa cauterização é realizada pela aplicação de energia de radiofreqüência (uma forma de energia semelhante ao bisturi elétrico), por meio de cateteres interligados a uma máquina especial.

Quando está indicada a ablação por catéter com radiofrequência?

A indicação é sempre discutida com o médico e geralmente se aplica a pacientes que apresentam taquicardias acompanhadas de sintomas como palpitações, desmaios ou tonturas, difíceis de serem tratadas com remédios ou nos casos do paciente preferir não tomar drogas antiarrítmicas por longo prazo.
A ablação por catéter pode ser usada para tratar as seguintes arritmias:
• Taquicardia por reentrada nodal (TRN)
• Taquicardia por via acessória ou síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Fibrilação atrial e flutter atrial
• Extrassístole ventricular
• Taquicardia Ventricular

Como devo fazer para ser avaliado para esse exame?

Você deve procurar um médico especialista em arritmia (eletrofisiologista). Para o médico realizar a indicação desse procedimento, é necessária uma avaliação que inclui: história médica, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma, holter de 24 horas, entre outros.

E como faço em relação aos remédios que estou tomando?

Alguns remédios deverão ser suspensos de 3 a 30 dias antes do procedimento. Seu médico poderá lhe dar maiores esclarecimentos a respeito.

Preparo

- Estar em jejum há 6 horas;
- O paciente deve comparecer ao exame com acompanhante, e não deve após o mesmo realizar qualquer tarefa que exija sua atenção como dirigir automóvel ou manipular máquina, devido aos efeitos residuais dos sedativos empregados.



O Ecodoppler é uma forma de investigação das doenças do sistema circulatório, permitindo o estudo de artérias e veias.
Este exame é totalmente indolor, conseguindo avaliar o calibre dos vasos, possíveis dilatações (aneurisma) ou obstruções em seu interior (estenose), assim como a espessura e aspecto de suas paredes.
Avaliamos também o padrão e velocidade do fluxo sanguíneo no interior dos vasos, possibilitando o tratamento ou a prevenção de complicações futuras.

Preparo

- Não há necessidade de preparo;
- Trazer resultados de exames anteriores.



É um exame que utiliza a ultrassonografia e o Doppler para avaliar a anatomia e o fluxo sanguíneo destas artérias. O principal objetivo do exame é constatar e avaliar o grau das obstruções que, quando importantes, podem levar a quadros de acidente vascular cerebral, o popular "derrame". Este exame é indicado principalmente para pacientes que apresentam diabetes, hipertensão arterial sistêmica, doença vascular periférica, episódio anterior de acidente vascular cerebral e na investigação de tonturas a esclarecer.

Preparo

- Não há necessidade de preparo;
- Trazer resultados de exames anteriores.



O Ecodoppler é uma forma de investigação das doenças do sistema circulatório, permitindo o estudo de artérias e veias.
Este exame é totalmente indolor, conseguindo avaliar o calibre dos vasos, possíveis dilatações (aneurisma) ou obstruções em seu interior (estenose), assim como a espessura e aspecto de suas paredes.
Avaliamos também o padrão e velocidade do fluxo sanguíneo no interior dos vasos, possibilitando o tratamento ou a prevenção de complicações futuras.

Preparo

- 2 dias antes do exame tomar 35 gotas de Luftal de 8 em 8 horas;
- Na véspera do exame tomar 02 comprimidos de Ducolax, na parte da manhã;
- Estar em jejum há 08 horas;
- Evitar tomar leite e gaseificados na véspera do exame;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Trazer resultados de exames anteriores.



O Ecodoppler é uma forma de investigação das doenças do sistema circulatório, permitindo o estudo de artérias e veias.
Este exame é totalmente indolor, conseguindo avaliar o calibre dos vasos, possíveis dilatações (aneurisma) ou obstruções em seu interior (estenose), assim como a espessura e aspecto de suas paredes.
Avaliamos também o padrão e velocidade do fluxo sanguíneo no interior dos vasos, possibilitando o tratamento ou a prevenção de complicações futuras.

Preparo

- 2 dias antes do exame tomar 35 gotas de Luftal de 8 em 8 horas;
- Na véspera do exame tomar 02 comprimidos de Ducolax, na parte da manhã;
- Estar em jejum há 08 horas;
- Evitar tomar leite e gaseificados na véspera do exame;
- Suspender medicações somente com a autorização do seu médico. Caso tome algum medicamento, comunique no dia do exame;
- Trazer resultados de exames anteriores.